ข้อตกลงความเป็นส่วนตัว (PDPA Notice): ระบบนี้ประมวลผลข้อมูลในเครื่องของผู้ใช้ (Client-side) เท่านั้น ห้ามใส่ข้อมูลจริงที่ไม่ได้รับอนุญาตในการทดสอบระบบ

ระบบยื่นขอเบิกเงินสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล

ฝ่ายสวัสดิการและแรงงานสัมพันธ์ การประปานครหลวง (MWA e-Medical Claim System)

1. ข้อมูลผู้ขอเบิกเงินสวัสดิการ

กรอกข้อมูลผู้ยื่นคำขอตามทะเบียนประวัติบุคลากร

2. ข้อมูลผู้มีสิทธิได้รับสวัสดิการ

เลือกความสัมพันธ์ของผู้ได้รับการรักษาพยาบาล

3. รายละเอียดสถานพยาบาลและการรักษา

ข้อมูลประเภทสถานพยาบาล วันที่เข้ารับการรักษา

4. รายการใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลและผลการอนุมัติ

กรอกเลขที่ใบเสร็จ ยอดรวม และการตรวจสอบอนุมัติทีละรายการ

ลำดับ เลขที่ใบเสร็จ * วันที่ใบเสร็จ * รายการสังเขป จำนวนเงินรวม ยอดขอเบิก ยอดอนุมัติจริง * ผลการอนุมัติ จัดการ
ยอดเงินรวมตามใบเสร็จ 0.00 บาท
รวมยอดขอเบิกสิทธิ 0.00 บาท
รวมยอดอนุมัติจ่ายจริง 0.00 บาท
รวมยอดเบิกไม่ได้ (จ่ายเอง) 0.00 บาท

5. หลักฐานแนบและข้อมูลการรับเงินโอน

อัปโหลดไฟล์หลักฐานใบเสร็จ/ใบรับรองแพทย์ และระบุบัญชีธนาคาร

5. ข้อมูลการบันทึกอนุมัติของผู้มีอำนาจ

กรอกข้อมูลความเห็นและลายมือชื่อผู้ตรวจสอบ/ผู้อนุมัติโครงการ